Publication Details
Abstract
Отставание в росте плода (ЗРП) ассоциируется с неблагоприятными перинатальными последствиями, включая внутриутробную гибель плода. Невыявленное ЗРП до родов связано с повышенным риском внутриутробной гибели плода по сравнению с антенатальным выявлением. Поэтому нашей целью было изучение антенатальной идентификации ЗРП среди случаев внутриутробной смерти плода и оценка перинатальных факторов, связанных с выявлением ЗРП.
В этом ретроспективном популяционном исследовании были проанализированы все случаи мертворождения в период с 2007 по 2016 год, исключая многоплодные беременности, роды на неустановленной неделе беременности или менее чем 22 недели беременности, а также случаи с летальными нарушениями. Задержку роста плода мы определяли с использованием узбекского клинического критерия: Z-показатель веса плода для гестационного возраста <-1,5 стандартных отклонений (SD).
Из 429 случаев мертворождения у нас было 94 случая с ЗРП. Тридцать семь из них (39%) были выявлены антенатально в ходе ведения беременности. Разделив случаи по Z-показателю -2,5 SD, мы классифицировали 51 случай как ≤-2,5 SD. Двадцать восемь из 51 случая (55%), у которых Z-показатель <-2,5 SD, были антенатально выявлены как ЗРП, в то время как 9 из 43 случаев (21%) с Z-показателем ≥-2,5 SD были антенатально выявлены как случаи недостаточного роста плода (p = 0,002). Среди случаев с Z-показателем <-2,5 SD, 16 из 21 (76%) после 28 недель беременности и 12 из 30 (40%) до 28 недель беременности были антенатально выявлены как ЗРП (p = 0,023).
В Узбекистане менее чем в половине случаев внутриутробной смерти плода антенатально выявляется задержка роста плода. Антенатальное выявление ЗРП коррелирует с тяжестью этого состояния.